19 верасня Дзень здароўя школьнікаў

19 верасня –  ДЗЕНЬ ЗДАРОЎЯ ШКОЛЬНІКАЎ.
ПРАФІЛАКТЫКА ПАРУШЭННЯЎ ЗРОКУ

Парушэнне гледжання-гэта стан, пры якім орган зроку атрымлівае скажоную інфармацыю аб аб'ектах навакольнага асяроддзя.
Найбольш распаўсюджаныя парушэнні зроку ў дзяцей-спазм акамадацыі, блізарукасць, дальназоркасць і астыгматызм. Сярод пералічаных спазм акамадацыі і блізарукасць сустракаюцца часцей за ўсё.
Спазм акамадацыі-гэта паталагічнае стан, пры якім цягліца, якая адказвае за добры зрок удалячынь і паблізу, знаходзіцца пастаянна ў стане скарачэнні. Гэты стан суправаджаецца напругай гледжання ўдалячынь, глядзельнай стомай пры працы на блізкай адлегласці. Школьнік, у якога развіваецца спазм акамадацыі становіцца раздражняльным, хутка стамляецца, зніжае сваю паспяховасць, скардзіцца на галаўныя болі. Працягласць спазму вагаецца ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў, у залежнасці ад агульнага стану дзіцяці, рэжыму яго жыцця і заняткаў, своечасовасці дыягностыкі і правільна прызначанага лячэння вачэй. Часта спазм пераходзіць у блізарукасць.
Блізарукасць-гэта набытае захворванне (як правіла), калі ў перыяд інтэнсіўнай працяглай нагрузкі на блізкай адлегласці (чытанне, пісьмо, прагляд тэлеперадач, гульні на кампутары, планшэце і мабільным тэлефоне) адбываюцца змены ў вочным яблыку, якія прыводзяць да яго расцяжэння па восі. У выніку гэтага пагаршаецца зрок удалячынь.
Асноўныя прычыны блізарукасці: спадчыннасць (калі абодва бацькі блізарукі, верагоднасць развіцця значна ўзрастае), недахоп у рацыёне харчавання розных мікраэлементаў (такіх як цынк, медзь і інш.) неабходных для сінтэзу склеры, можа спрыяць прагрэсаванню блізарукасці, перанапружанне вачэй (працяглыя і інтэнсіўныя нагрузкі на блізкай адлегласці, дрэннае асвятленне працоўнага месца, празмернае захапленне кампутарамі, тэлефонамі і планшэтамі), няправільная карэкцыя і (або) яе адсутнасць.
Дальназоркасць, у адрозненне ад блізарукасці, гэта не набытая, а прыроджанае стан, звязанае з асаблівасцю будовы вочнага яблыка. Пры дальназоркасці дзіця з любых адлегласцяў бачыць невыразна, прычым чым бліжэй, тым горш. Можа суправаджацца касавокасцю.
Астыгматызм-гэта такое змяненне крывізны рагавіцы або крышталіка, пры якім адбываецца неаднолькавае праламленне светлавога прамяня і малюнак на сятчатцы атрымліваецца недакладным, скажоным. Носіць прыроджаны або набыты характар (напрыклад, пасля траўмаў ці перанесенага запалення рагавіцы).
Касавокасць - становішча вачэй, пры якім зрокавая лінія аднаго вока накіравана на разгляданы аб'ект, а іншага - адхіленая ў бок. Адхіленне ў бок носа называецца збежных касавокасцю, да скроні-разбежным, уверх ці ўніз-вертыкальным. Развіваецца касавокасць з прычыны парушэння ўзгодненай працы цягліц вочы. Пры гэтым працуе толькі адзін здаровы вачэй, косящий ж вачэй практычна бяздзейнічае. Што паступова вядзе да ўстойлівага зніжэння гледжання. Можа развівацца пры парушэнні рэфракцыі, неўралагічных парушэннях, пасля траўмаў.
Дыягностыка праводзіцца ў медыцынскіх установах і заключаецца ў праверцы вастрыні гледжання, агляду вочнага дна (з дапамогай афтальмаскопа і (або) з фундус лінзай, вызначэнне рэфракцыі (праламленне прамянёў святла ў воку, як аптычнай сістэме). Пацвердзіць або выключыць дыягназ дапамагаюць дыягнастычныя даследаванні такія як авторефрактометрия, вымярэнне пярэдне-задняга адрэзка (ПЗО), ультрагукавое даследаванне вочы (сканаванне), даследаванне палёў гледжання з дапамогай перыметра, агляд вочнага дна з дапамогай фундус камеры і фундус лінзы.
Лячэнне прызначае лекар пасля дакладнага ўстанаўлення дыягназу.
Паколькі адной з найбольш важных прычын прагрэсавання блізарукасці (акрамя непаўнавартаснасці склеры і генетычнай схільнасці) з'яўляецца паслабленне аккомодационной функцыі вочы, то аднаўленне працаздольнасці цягліц
(цыліарнага) - першая ўмова стабілізацыі блізарукасці.
Існуе вялікая колькасць методык. Гэта і карпатлівыя метады стымуляцыі акамадацыі лінзамі, акамадотрэнерам, практыкаванні тыпу «пазнака на шкле». Гэта і больш сучасныя метады электрастымуляцыі вачэй, лазерстимуляции нізкаэнергетычных гелій-неонавым лазерам, цветоимпульсная тэрапія, магнітатэрапія, электрафарэзы, вакуумны масаж, кампутарныя метады рэлаксацыі цыліарных цягліц. Але не ва ўсіх хворых дасягаюцца пастаўленыя мэты або дасягаюцца на кароткі прамежак часу.
Да лячэння ставіцца і лячэбная гімнастыка, накіраваная на аднаўленне цэрэбральнага крывацёку, а таксама правільная пасадка дзіцяці пры выкананні хатніх заданняў. Дзіця адчувае пастаянную статычную нагрузку, звязаную з доўгім захаваннем правільнага становішча цела і галавы. Статычнае высілак больш стомна, чым дынамічнае. Можна прывесці хрэстаматыйны прыклад: у скрыпача стамляецца рука, якая трымае скрыпку, а не смычок, т.е. не здзяйсняе дынамічнай працы. Стома цягліц, якія ўтрымліваюць цела ў раўнавазе пры сядзенні, развіваецца даволі хутка, так як гэтым цягліцам амаль бесперапынна даводзіцца супрацьстаяць дзеяння сілы цяжару, якая імкнецца вывесці цела з раўнавагі.
Статут, школьнік вельмі часта прымае няправільную позу, якая, стаўшы звыклай, замацоўваецца і прыводзіць да мышачнай асіметрыі (адно плячо вышэй іншага), парушэння паставы (гарбаватая, круглая спіна, выпяченный наперад жывот і г.д.), а часам і да скрыўлення пазваночніка. Акрамя таго, нахіляючыся з-за стомленасці блізка да кнігі, павялічваецца нагрузка на зрок. Правільнай пасадкай пры сядзенні лічыцца такая, пры якой тулава знаходзіцца ў вертыкальным становішчы, галава злёгку нахіленая наперад, плечавы пояс гарызантальны і паралельны краі стала, рукі свабодна ляжаць на стале, ногі сагнутыя ў тазасцегнавым і каленным суставах пад прамым вуглом і абапіраюцца ўсёй ступняў на падлогу або падстаўку, спіна абапіраецца ў паяснічнай сваёй часткі на спінку крэсла.
У апошні час лекары-гігіеністы прыйшлі да высновы, што пры пісьме менш стомная пастава з малым нахілам корпуса наперад. Пры такой пасадцы мышцы спіны не так напружаны, як пры вялікім нахіле корпуса. Акрамя таго, забяспечваюцца нармальныя функцыі дыхання і кровазвароту (не здушваюцца сталом органы грудной і брушной поласці), ствараюцца спрыяльныя ўмовы для глядзельнага ўспрымання. Пастава за сталом будзе правільнай і зручнай, калі памеры стала і крэсла адпавядаюць росту і прапорцыям цела дзіцяці. Важна правільна харчавацца для таго, каб умацаваць аслабленую склера. Рэкамендуецца ўжыванне ў ежу тварагу, кефіру, ёгурта, малака. Усе гэтыя прадукты ўтрымліваюць кальцый. Пры адмове ад ужывання, даводзіцца прызначаць ўнутр прэпараты кальцыя.
Пры адсутнасці эфекту і прагрэсаванні паказана правядзенне склероукрепляющих хірургічных аперацый. Сэнс іх заключаецца ў накладанні своеасаблівага бандажа, пераважна на заднюю паверхню вочы, каб папярэдзіць далейшае расцяжэнне склеры ў гэтым аддзеле.
Ачкоў і кантактная карэкцыя таксама аказваюць лячэбнае ўздзеянне. Асабліва гэта тычыцца дальназоркасці, астыгматызму і касавокасці. Галоўная задача лячэння дальназоркасці-гэта змена аптычнай сілы вачэй, каб бачнае малюнак факусавалася не за сятчаткай вочы, а на ёй. Існуюць кансерватыўнае лячэнне і хірургічная карэкцыя зроку пры дальназоркасці і астыгматызм.
У якасці кансерватыўнага лячэння можна адзначыць некаторыя апаратныя метады паляпшэння гледжання. Да іх можна аднесці ўльтрагукавую тэрапію, электрастымуляцыю, вакуумны масаж, акуляры-масажоры і т.д. дадзеныя метады ў некаторых выпадках даюць добры вынік у паляпшэнні гледжання, дазваляюць пазбегнуць хірургічнай карэкцыі.
Пад тэрмінам "хірургічная карэкцыя" маецца на ўвазе лазерная карэкцыя гледжання. Часцей прымяняюцца аперацыі на склеры з выкарыстаннем лазера і интраокулярные аперацыі з выкарыстаннем интраокулярных лінзаў.
Любая аперацыя-гэта ўздзеянне на тканіны і органы хірургічнымі прадметамі. Падвяргаць сябе такой рызыцы або няма - вырашаць Вам.
Нашы вочы-незвычайна адчувальныя і далікатныя органы. Трэба проста навучыцца клапаціцца пра іх і ваша зрок зноў здабудзе сваю выразнасць і яркасць.
Лекар афтальмолаг 1 катэгорыі Асецкая і.М.
УАЗ " 15 гарадская дзіцячая паліклініка»